A ATM é uma articulação que usamos o tempo todo. Faz o movimento de abrir e fechar a boca e também movimentos de protrusão, retrusão e lateralidades. Tem uma função de mastigação, fonação, deglutição...
Apesar de parecer simples é uma articulação bem complexa e quando não está funcionando corretamente, dizemos que o paciente está com uma DTM (disfunção ou desordem temporomandibular). Por isso é muito importante avaliarmos histórico, anamnese e fazer os testes para melhor diagnóstico e tratamento do paciente.
Na osteopatia avaliamos o paciente de uma forma global, pois muitas vezes o problema que está gerando a DTM não está na ATM.
Devemos saber que a ATM tem uma relação importante com os ossos do crânio, temporal, mandíbula, esfenóide, occipital através de articulações suturais, ligamentos, vasos sanguíneos e músculos relacionados, e quando pensamos em músculos devemos saber a localização, função e inervação de determinado músculo.
Por exemplo, um músculo fundamental no fechamento da boca é o músculo pterigóideo lateral, tendo uma relação direta com o osso esfenóide, mandíbula e disco mandíbular. Alteração na função desse músculo pode gerar assincronia côndilo-discal durante o movimento mandibular, causando os famosos desgastes, dentre muitas outras disfunções.
Outra relação importante é da musculatura da mandíbula para o osso hióde gerando alterações cervicais, como dores, limitações de movimentos, dores nos trapézios até mesmo alterações estomacais, além de outras musculaturas do osso hióde que podem influenciar para o complexo do ombro, articulação esterno-clavicular e escápula, alterando funcionamento do movimento clavícular ou da báscula escapular, gerando as tendinites de ombro.
Podemos ter vários outros sintomas relacionados a DTM:
- Má oclusão dental;
- Cefaléias e enxaquecas de origem tensional, vascular, nervosa.
- Estalidos
- Dores de dente
- Dor no rosto
- Dor em ombros, coluna cervical, coluna dorsal
- Tontura
- Zumbidos
- Alterações auditivas